同等学力西医综合之综合练习题三

　　在学习同等学力西医综合的过程中，西医综合试题是不可或缺的，它可以很好的考验自己的学习成果，也可以查漏补缺，即巩固了自己掌握的知识点，又可以将未掌握牢固的知识点进一步强化。所以在这里为大家分享一些综合试题，以供大家参考。

　　同等学力统考临床医学西医综合测试题

　　1.COPD并发肺心病急性加重时，采取的治疗措施中最重要的是

　　A.应用利尿剂

　　B.应用呼吸兴奋剂

　　C.控制肺部感染

　　D.应用血管扩张剂

　　E.应用强心剂

　　1、答案：C

　　解析：①COPD患者可导致肺源性心脏病、呼吸衰竭等严重后果。呼吸道感染是诱发肺源性心脏病急性加重的主要病因。当呼吸道感染时，由于炎症所致的气道内膜肿胀、炎性分泌物等进一步加重已经阻塞的气道，导致机体缺氧、PaCO2增高。

　　②肺心病急性加重期时的处理原则是：积极控制感染;保持呼吸道通畅;纠正缺氧和CO2潴留，控制呼吸衰竭及心功能不全。

　　③应用利尿剂、呼吸兴奋剂、血管扩张剂、强心剂可用于肺心病急性加重期，但不能直接解除急性加重的原因。

　　2.关于支气管哮喘发作的临床表现，下列哪项不正确

　　A.强迫端坐位

　　B.出现严重呼气性呼吸困难

　　C.呼吸动度增大，呈吸气位

　　D.语音震颤减弱

　　E.大汗淋漓伴发绀

　　2、答案：C

　　解析：支气管哮喘发作时可出现严重的呼气性呼吸困难，被迫采取坐位或端坐位，呼吸辅助肌参与呼吸，严重者大汗淋漓伴发绀。呼吸动度较小(故选C)，呈吸气位。

　　由于多数并发肺气肿，故语音震颤减弱。

　　3.患者，男，72岁。患有高血压，心绞痛2年。20小时前经股动脉途径行冠状动脉造影显示：升主动脉明显扩张，左前降支95%阻塞。半小时前患者起床后突感胸闷、胸痛、呼吸困难、口唇发绀。血压70/50mmHg，颈静脉明显充盈，血气PaO245mmHg，PaCO235mmHg。最可能的诊断是

　　A.急性心肌梗死

　　B.主动脉夹层

　　C.急性肺栓塞

　　D.心脏压塞

　　3、答案：C

　　解析：根据该患者的病史和冠状动脉造影的结果，以及“突感胸闷、胸痛、呼吸困难”的表现应初步考虑急性心肌梗死和急性肺栓塞，再根据患者具有右心负荷急剧增加的表现如发绀、颈静脉充盈可诊断为急性肺栓塞。

　　患者左前降支病变，如发生急性心肌梗死伴休克，不能解释颈静脉明显充盈;主功脉夹层常伴剧烈胸痛及高血压，本例不支持;

　　单纯行冠状动脉造影而未行冠脉介入治疗，很少发生心脏压塞等并发症。

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