2019年同等学力临床医学专业学位外科学考纲

　　考试大纲是考生备考的重要参考资料。为帮助考生更好地备考2020同等学力申硕考试，中国在职研究生招生信息网老师为考生分享同等学力临床医学专业学位外科学考纲。

　　Ⅰ．考试范围

　　外科学总论，普通外科，骨科，泌尿外科，胸心外科，麻醉科，小儿外科，耳鼻喉科。

　　Ⅱ．考试要求

　　要求考生系统掌握外科学的基本知识和基本理论，掌握外科常见病的基本分析和处理。

　　【能力要求】主要测试考生以下几个方面的能力：

　　1．对外科学基本知识的掌握程度

　　2．对外科学基本理论的掌握程度

　　3．对外科常见病进行基本分析和处理的能力

　　Ⅲ . 考试形式及试卷结构

　　一、答题方式

　　闭卷、笔试

　　二、考试时间

　　180 分钟（试卷满分为 100 分）

　　三、题型分数比例

　　选择题

　　A1 型选择题 85题约42.5%

　　A2 型选择题 40题约20%

　　B 型选择题 50题约25%

　　X 型选择题 25题约12.5%

　　大纲内容

　　第一章 外科总论

 　　一、无菌术

　　1．掌握消毒和灭菌的基本概念、常用方法，无菌操作的原则

　　2．了解无菌操作的规章制度

　　二、外科患者体液代谢失调

　　1．掌握体液代谢失调与酸碱平衡失调的基本概念、病理生理、临床表现、诊断及防治、

　　临床处理的基本原则 

　　2．了解镁、磷异常和水中毒 

　　三、输血

　　1．掌握输血的适应证、注意事项、并发症的防治

　　2．了解自体输血及血液制品

　　四、外科休克

　　1．掌握休克的基本概念、病因、病理生理、临床表现、诊断要点及治疗原则

　　2．了解休克的药物治疗

　　五、围术期处理

　　1．掌握术前准备、术后处理的目的与内容及术后并发症的防治

　　2．了解围术期的概念

　　六、外科患者的营养代谢

　　1．掌握外科患者代谢改变，肠内、肠外营养的选择及并发症的防治。

　　2．了解全胃肠外营养（TPN）的配制及成分组成。

　　七、外科感染

　　1．掌握感染的概念、病理、临床表现、诊断及防治原则，全身性外科感染，浅部组织化 脓性感染，破伤风及气性坏疽感染的临床表现、诊断与鉴别诊断要点及防治原则，外科应用 抗菌药物的原则

　　2．了解手部化脓性感染

　　八、创伤

　　1．掌握创伤的概念和分类，烧伤的伤情判断和处理原则

　　2．了解火器伤的处理原则

　　九、肿瘤

　　1．掌握肿瘤的分类、病因、病理及分子事件、临床表现、诊断与防治

　　2．了解化疗药物的分类，常见体表肿瘤的表现特点与诊治原则

　　十、移植

　　1．掌握移植的概念和分类

　　2．了解器官移植，排斥反应及其防治

　　第二章 普通外科

　　 一、颈部疾病

　　1．掌握甲状腺的解剖生理概要，甲状腺结节的诊断和处理原则，常见颈部肿块的诊断要

　　点和治疗原则

　　2．了解甲状腺功能亢进的外科治疗，甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺良性肿瘤、甲状腺恶 性肿瘤的临床特点和诊治

　　二、乳房疾病

　　1．掌握乳房的检查方法及乳房肿块的鉴别诊断，急性乳腺炎的病因、临床表现及防治原 则，乳腺癌的病因、病理、临床表现、分期诊断和综合治疗原则

　　2．了解乳腺增生症的临床特点、诊断和处理，乳房常见良性肿瘤的临床特点、诊断要点 和处理

　　三、腹外疝

　　1．掌握疝的基本概念和临床类型，腹股沟区解剖，腹外疝的临床表现、诊断、鉴别诊断

　　要点

　　2．了解腹外疝外科治疗的基本原则和方法

　　四、腹部损伤及急腹症

　　1．掌握腹部损伤的分类、病因、临床表现和诊治原则，常见内脏损伤的特征，急腹症的 鉴别诊断和临床分析

　　2．了解常见内脏损伤的处理

　　五、胃、十二指肠疾病

　　1．掌握胃十二指肠疾病的外科治疗适应证、各种手术方式及其治疗溃疡病的理论基础， 术后并发症的诊断与防治，胃十二指肠溃疡病合并穿孔、出血、幽门梗阻的临床表现、诊断 和治疗原则，胃切除术后常见的并发症；胃癌的病理分型、分期

　　2．了解胃癌的诊治原则

　　六、肠疾病

　　1．掌握肠梗阻的分类、病因、病理生理、诊断和治疗

　　2．了解肠炎性疾病的病理、临床表现和诊治原则

　　七、阑尾炎

　　1．掌握急性阑尾炎的病理生理、诊断、鉴别诊断、治疗，特殊类型急性阑尾炎

　　2．了解不同类型阑尾炎和术后并发症的防治

　　八、结、直肠与肛管疾病

　　1．掌握结、直肠与肛管的解剖生理概要及检查方法；结、直肠癌的病理分型、分期、临 床表现特点、诊断方法和治疗原则

　　2．了解肛裂、直肠肛管周围脓肿、肛瘘、痔、肠息肉、直肠脱垂、溃疡性结肠炎和慢性 便秘的临床特点和诊治原则

　　九、肝疾病

　　1．掌握肝的解剖生理概要，肝癌的诊断方法和治疗原则。

　　2．了解肝脓肿的诊断、鉴别诊断和治疗。

　　十、门静脉高压症

　　1．掌握门静脉高压症的解剖概要、病因、病理生理、临床表现、诊断

　　2．了解门静脉高压症治疗原则

　　十一、胆道疾病

　　1．掌握胆道系统的应用解剖、生理功能，常用的特殊检查诊断方法，胆道感染、胆系结 石的病因、病理、临床表现、诊断和治疗原则，胆道系统恶性肿瘤的临床表现、诊断和治疗 原则

　　2．了解胆道蛔虫症，医源性胆道损伤

　　十二、胰腺疾病

　　1．掌握胰腺炎的临床表现、诊断方法及治疗原则，壶腹周围癌及胰腺内分泌瘤的临床

　　表现

　　2．了解胰腺癌、壶腹周围癌及胰腺内分泌瘤的治疗原则

　　十三、外周血管疾病

　　1．掌握原发性静脉瓣膜功能不全的诊断和治疗原则，深静脉血栓形成的病因、临床表

　　现、诊断和治疗原则

　　2．了解动脉硬化性闭塞症与血栓性脉管炎的临床鉴别

　　第三章 骨科 

　　一、骨折

　　1．掌握骨折的定义、成因、分类及骨折段的移位，骨折的临床表现、X 线检查和早、晚

　　期并发症。骨折的愈合过程，影响愈合的因素，临床愈合标准，以及延迟愈合、不愈合和畸 形愈合。骨折的急救及治疗原则，骨折复位的标准。几种常见骨折 ( 锁骨、肱骨外科颈、肱骨 髁上、尺桡骨、桡骨下端、股骨颈、股骨转子间、髌骨、胫腓骨、踝部以及脊柱和骨盆 ) 的病 因、分类、发生机制、临床表现、并发症和

　　第四章 泌尿、男性生殖系统外科疾病

　　 一、泌尿、男性生殖系统外科检查和诊断

　　 1．掌握泌尿、男性生殖系统外科疾病的主要症状、常用检查方法

　　2．了解各种影像学检查方法在泌尿、男性生殖系统外科疾病中的运用

　　 二、泌尿系统损伤

　　1．掌握肾损伤的病因、病理、临床表现、诊断和治疗原则

　　2．了解尿道损伤的病因、病理、临床表现、诊断和治疗原则 

　　三、泌尿、男性生殖系统感染

　　1．掌握急性肾盂肾炎、急性膀胱炎的临床表现、诊断和治疗原则。前列腺炎的分型、临

　　床表现、诊断和治疗原则

　　 2．了解肾结核的病理、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗原则

　　四、泌尿系统梗阻

　　1．掌握良性前列腺增生的病因、病理、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗原则。急性尿 潴留的病因、诊断与治疗原则

　　2．了解肾积水的病因、病理生理、诊断与治疗原则

　　五、泌尿系统结石

　　1．掌握肾、输尿管、膀胱结石的临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗原则

　　2．了解泌尿系统结石的流行病学、病因、病理生理改变及预防 

　　六、泌尿、男性生殖系统肿瘤 

　　1．掌握肾肿瘤、膀胱肿瘤的病理、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗原则

　　2．了解前列腺癌、睾丸肿瘤的病理、临床表现、诊断和治疗原则

　　第五章 胸心外科 

　　一、胸部外科疾病

　　1．掌握肋骨骨折的临床表现、并发症和处理原则。各类气胸、血胸的临床表现、诊断

　　2．了解气胸、血胸的救治原则

　　二、创伤

　　1．掌握创伤性窒息的临床表现、诊断和处理原则

　　2．了解腐蚀性食管烧伤的病因、病理、临床表现与治疗原则

　　三、肿瘤

　　1．掌握肺癌的病因、病理、临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗方法。食管癌的病因、病 理、临床表现、诊断和鉴别诊断、防治原则。常见原发纵隔肿瘤的种类、临床表现、诊断

　　2．了解常见原发纵隔肿瘤的治疗

　　第六章 麻醉 

　　一、疼痛

　　1．掌握疼痛的分类、评估、对生理的影响及治疗

　　2．了解术后镇痛的药物与方法

　　二、重症监测

　　1．掌握重症监测治疗与复苏。心、肺、脑复苏的概念，操作要领和治疗

　　2．了解重症监测的内容、应用与治疗原则 

　　三、麻醉用药 

　　掌握麻醉前准备内容及麻醉前用药的选择 

　　四、常用麻醉法 

　　1．掌握常用麻醉的方法、药物、操作要点、临床应用

　　2．了解并发症的防治