同等学力西医综合之肺栓塞

　　肺栓塞是一种常见的急性重症疾病，其临床表现复杂多样，容易误诊和漏诊。在同等学力西医综合考试中，肺栓塞是一个比较重要的考点。所以在这里为大家重点介绍肺栓塞的病因、病理生理、临床表现、诊断和治疗等方面的知识，帮助考生全面掌握这一疾病。以下便是为大家整理的肺栓塞的相关知识，以供大家参考。

　　肺栓塞：肺血栓栓塞症为肺栓塞最常见的类型

　　① 大部分来源于下 肢深静脉，特别是从胭静脉上端到髂静脉段的下肢近端深静脉

　　②临床表现常见症状：

　　a. 不明原因的呼吸困难及气促，尤以活动后明显 →PTE 最多见的症状;

　　b.胸痛，包括胸膜炎性胸痛或心绞痛样疼痛;

　　c. 晕厥，可为 PTE 的唯一或首发症状;

　　d.烦躁不安、惊恐甚至濒死感;

　　e.咯血，常为小量咯血，大咯血少见;

　　f.咳嗽、心悸等。

　　呼吸系统体征：以呼吸急促最常见

　　循环系统体征：包括心动过速，血压变化，严重时可出现血压下降甚至休克，颈静脉充盈或搏动，肺动脉瓣区第二音亢进 (P2>A2) 或分裂，三尖瓣区收缩期杂音

　　其他：可伴发热，多为低热，少数病人可有中度(38℃)以上的发热

　　③急性肺栓塞：

　　高危 PTE: 临床上以休克和低血压为主要表现

　　中危 PTE: 血流动力学稳定，但存在右心功能不全和(或)心肌损伤

　　低危 PTE: 血流动力学稳定， 无 右心功能不全和心肌损伤

　　④ 诊断：

　　(螺旋) CT 肺动脉造影： PTE 的一线确诊手段(首选)放射性核素肺通气/血流灌注V/Q 显像： PTE 的重要诊断方法(银标准) 肺动脉造影： PTE 诊断的“金标准”

　　以上便是为大家分享的相关知识，希望可以给大家带来帮助，如有其他问题请联系本站看老师。